12. 9. 2022
Cos'è anovulazione?
L'anovulazione è una condizione in cui un uovo (ovocita) non viene rilasciato dall'ovaio durante il ciclo mestruale. In circostanze normali, l'uovo viene rilasciato il 14° giorno di un ciclo regolare di 28 giorni.
Una forma più leggera di questa condizione è l'oligo-ovulazione, in cui l'ovulazione a volte si verifica spontaneamente, ma non regolarmente e in ogni ciclo.
L'anovulazione può colpire qualsiasi donna che abbia le ovaie ed è in età fertile.
Tuttavia, si trova più spesso tra le ragazze dopo il primo ciclo o, al contrario, tra le donne che si avvicinano alla menopausa. Molto spesso si tratta di donne con l´ovaio policistico (PCOS), donne con il peso troppo basso, il BMI basso o donne con il grande sforzo fisico (ad es. lesportive profesioniste).
Più ormoni sono coinvolti nell'ovulazione.
All'inizio del ciclo, l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) viene rilasciato dall'ipotalamo (parte del cervello). Il GnRH fa sì che la ghiandola pituitaria (una ghiandola nel cervello strettamente collegata all'ipotalamo) secerne l'ormone follicolo stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH). L'FSH fa maturare alcuni follicoli (piccole sacche con liquido nelle ovaie che contengono uova in diversi stadi di sviluppo). Dalla deposizione di queste uova, dal 10° al 14° giorno del ciclo, la maggior parte di queste si ferma, a vari stadi di sviluppo, e di solito solo uno matura e viene rilasciato durante l'ovulazione.
Intorno al 13° giorno del ciclo mestruale, c'è un improvviso aumento di LH, che a sua volta provoca l'ovulazione. Dopo l'ovulazione, il follicolo che ha rilasciato l'uovo diventa un cosiddetto corpo luteo, che produce l'ormone progesterone, che aiuta a preparare il rivestimento dell'utero per una possibile gravidanza.
Se l'ovulo rilasciato non viene fecondato dallo sperma, il corpo luteo sull'ovaio scompare gradualmente e una diminuzione degli ormoni (soprattutto il progesterone) provoca sanguinamento mestruale. Durante le mestruazioni, la parte superficiale della mucosa uterina viene separata e la cavità uterina viene così preparata a ripetere l'intero processo e la possibilità di gravidanza nel ciclo successivo.
Come viene a sapere che probabilmente non ha ovulato?
Il sanguinamento può verificarsi anche durante l'anovulazione, ma non si tratta delle mestruazioni nel vero senso della parola, ma di un'emorragia uterina anormale o di un'emorragia anovulatoria.
Tale sanguinamento di solito ha un'intensità diversa da quella mestruale e di solito non si verifica a intervalli regolari. Nei cicli anovulatori, il tempo che intercorre tra le emorragie è generalmente significativamente più lungo di quanto corrisponderebbe a un normale ciclo di 28 giorni.
Appena prima e durante l'ovulazione, di solito c'è la secrezione vaginale più pronunciata, che è un metodo chiamato muco cervicale. Di solito intorno al periodo dell´ovulazione assomiglia l´albume d'uovo crudo.
Anche la temperatura corporea basale irregolare è associata all'ovulazione.
La temperatura corporea basale è la temperatura quando Lei sta completamente a riposo. Di solito viene misurato dopo il risveglio. L'ovulazione di solito provoca un leggero aumento della temperatura corporea basale, che dura diversi giorni.
Quali possono essere le altre cause dell'anovulazione?
Alti livelli di androgeni (iperandrogenismo): gli androgeni sono un gruppo di ormoni che aiutano la crescita e la riproduzione sia negli uomini che nelle donne. Tipicamente, gli androgeni sono considerati ormoni maschili, ma il corpo femminile produce anche piccole quantità di ormoni androgeni. Gli androgeni includono testosterone, androsterone e androstenedione.
Alti livelli di prolattina (iperprolattinemia): la prolattina è un ormone che viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria ed è importante, ad esempio, per stimolare la produzione di latte materno (allattamento). La prolattina sopprime anche l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone follicolo stimolante (FSH), necessari per l'ovulazione.
Danni o malattie ai reni o al fegato.
Alcuni farmaci come psicofarmaci, narcotici e farmaci che trattano le ulcere allo stomaco o livelli elevati di acidità nello stomaco.
Bassi livelli di ormoni tiroidei (ipotiroidismo)
I test che possono aiutare a diagnosticare l'anovulazione includono:
È possibile acquistare liberamente in farmacia i test di ovulazione che rilevano livelli elevati di ormone luteinizzante (LH) nelle urine. Dopo il risultato positivo, l'ovulazione di solito si verifica entro 24-48 ore.
Il Suo ginecologo può sottoporLa a un esame dei livelli ormonali nel sangue e un esame ecografico degli organi pelvici nel periodo attorno all'ovulazione prevista.
Come viene curata l'anovulazione?
Il trattamento dell'anovulazione dipende dalla correzione dello squilibrio ormonale che lo provoca, se possibile.
Cambiamenti nello stile di vita, tecniche di gestione dello stress, come la meditazione o lo yoga possono aiutare.